被佛山市民人人夸道的“平安佛医保”是一款由佛山市医疗保障局、佛山市社会保险基金管理局主导，平安养老险佛山中心支公司承办的一款商业补充医疗保险。“平安佛医保”0.5元一天的年保费可给予佛山参保人高达250万+的高额保障，同时“平安佛医保”不限年龄、不限社保目录，具备25种癌症特药保障，全面补充医保。因此“平安佛医保”0.5元一天的保费低标准高保额就能够让佛山市民轻松参保、用小投入实实在在获取大保障。那么，“平安佛医保”2021年参保之后要如何获取理赔呢？相关常见的疑问与解答如下：

　　1、“平安佛医保”何时开始理赔呢？

　　答：（1）自2021年1月1日起受理理赔。

　　（2）理赔申请须在佛山市基本医疗保险和大病保险核报完成后进行。

　　“平安佛医保”2021年要如何申请理赔呢？

　　答：被保险人可通过线下理赔申请方式，具体流程如下：

　　（1）理赔报案电话： 0757-82280139；

　　（2）被保险人或代申请人可携带理赔相关材料至平安佛医保理赔受理网点理赔。

　　3、申请理赔时需要提供什么材料？

　　答：在申请理赔时需要由受益人填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料

　　（1）理赔申请书（可通过线上“平安佛医保”公众号下载或我司线下服务网点中获取）；

　　（2）被保险人的有效身份证件(若被保险人是未成年人或无民事行为能力人时，监护人代为申请，需提供监护人身份复印件及监护关系证明)；

　　（3）门（急）诊病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历含岀院小结、影像检查报告，药品明细和处方)，医疗处方单（针对发票或病历上无详细药品名称及单价需提供），首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料；

　　（4）医疗费用原始凭证、医保结算单（如有第三方支付，则需提供第三方支付给付证明）；

　　（5）被保险人/受益人银行卡复印件；

　　（6）如发生家庭病床治疗的，需提供《佛山市基本医疗保险家庭病床申请表》，并经副主任医师或科主任加具意见；

　　（7）《佛山市基本医疗保险待遇申办规定的通知》要求的相关资料。

　　4、理赔时效是多久呢？

　　答：（1）保险公司在收到申请人保险金给付申请及相关理赔资料后，将在10日内做出核定；情形复杂的，在 30 日内作出核定。如投保人、被保险人或者受益人需补充提供有关证明和资料，理赔时效则以收到理赔资料补充完整之日起重新开始计算。

　　（2）对性质明确、属于保险责任范围内的事件，10日内履行给付保险金义务，通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行帐户；

　　（3）对不属于保险责任的，保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

　　5、提交理赔申请的理赔金到账一般时效是多久？

　　答：对于属于保险责任的，在事实清晰、材料齐全情况下，在30天内通知理赔审核结果，理赔金将在理赔审核结果通知后3个工作日内到账。

　　申请理赔保险金的受益人是谁？

　　答：身故受益人按照继承法审核确定，其余责任受益人为被保险人本人。

　　理赔款的收款银行卡有什么要求呢？

　　答：只要是能有效使用的银行储蓄卡，即可绑为收款银行卡。

　　8、“平安佛医保”2021年的2万元起付标准是否可以全年累计？

　　答：2万元起付线是全年累计的。

　　9、理赔申请人为本人或其监护人，那么如果是老年人参保，本人确实不方便行动，请问是否可以代办理赔？

　　答：可以申请代办，但需要提供代办授权书。